Публикации в периодической печати
Маркаров Г.С., Халезов С.П., Kараулов А. В. Заславский А.Ю.
Введение: простатит–соматическое заболевание, которое не только снижает половую активность мужчины и в ряде случаев приводит к бесплодию, но нередко превращается в психосоматическое, принося мужчинам большие душевные страдания и разрушению их семейного очага.
Поэтому необходимость не только раннего начала лечения, но и ранней реабилитации больных уже на стационарном этапе лечения весьма актуальна.
Активность патологического процесса, проблемы подбора адекватных доз лекарственной терапии у больных, ставит задачу не только постоянного поиска эффективных новых лекарственных средств, но и новых щадящих методов физиолечения, позволяющих применять их в раннем периоде начала болезни, без опасения обострить патологический процесс. Оптимизация терапии включением в медикаментозный комплекс лечения щадящей физиотерапии этапе лечения дает возможность снизить дозы сильно действующих лекарств
Материал и методы: Проведено обследование и динамическое клиническое наблюдение 98 больных бактериальным простатитом , разделенных на основную (48 пациента ) и две контрольные группы ( по 25 пациента в каждой).
Всем больным назначалась идентичная медикаментозная антибактериальная терапия. В основной группе больных дополнительно к лекарственной терапии назначалась терапия аппаратом “Инфитатрон”. В 1- й контрольной наряду с медикаментами назначалась псевдо - физиотерапия (плацебо), т.е. аппарат «Инфитатрон» не включался, осуществлялась лишь имитация его включения. В целях корректной оценки плацебо на пациента надевались очки с черными непрозрачными стеклами, для исключения психологического эффекта. Во 2-й контрольной группе назначались только медикаменты.
Схема применения “Инфитатрона” была следующей сочетанное во времени и пространстве воздействие красного света (1500-5000 lux) и импульсного низкочастотного электромагнитного поля в сканирующих режимах с помощью излучателя направлялось на поясничный отдел позвоночника в течении 10 минут и 5-7 минут на лобковую область . Интенсивность импульсного электромагнитного низкочастотного поля (ИНЭМП) - 2-4мв\см. Курс -10 процедур. Общая оценка эффективности терапии активности процесса определялась по данным клинико-лаборатоных показателей активности процесса. Иммунологические методы включали определение иммуноглобулинов А, М,G ,которые оценивались в сыворотке крови методом радиальной иммунодиффузии по Manchini в сыворотке крови, а также гемолитичеcкой активности комплемента. Субпопуляционный состав лимфоцитов определяли с помощью моноклональных антител (МАТ) фирмы “Ortho Diagnostic Systems” (США) на проточном лазерном цитометре Epics-C фирмы “Cooltronics” (Франция)..Результаты и обсуждение:
Изучение динамики клинической симптоматики под влиянием комплексной терапии в основной группе больных показала, что уже после нескольких процедур у 1/3 пациентов уменьшались боли в пояснице , области простаты , сенестопатии в области пенис , парастезии в промежности , а к концу курса лечения у большинства больных простатитом стихали и остальные признаки воспалительных проявлений. В контрольных группах динамика была значительно менее выраженной. Анализ исходных иммунных нарушений во всех группах больных до начала лечения позволил установить однонаправленный характер изменений иммунного статуса: снижение числа Т- лимфоцитов (СД3+, СД8+) и высокий уровень общего иммуноглобулина Е.
Динамика иммунологических показателей у больных простатитом в основной группе до и после лечения новым методом инфита-фото-терапии (сочетания фототерапии красным светом с ИНЭМП) показала четкую тенденцию к нормализации исходно измененных показателей клеточного иммунитета, что коррелировало с положительной динамикой показателей гуморального иммунитета и клиническими данными. Так, включение нового метода физиотерапии в комплекс медикаментозной терапии в основной группе больных привело к нормализации уровня СД8+ клеток и достоверно снизило количество общего Ig G , Ig Е. Лабораторные исследования показали уменьшение числа лейкоцитов в простате с 50-60 до 10-20 в основной группе, в то время как в контрольных до 25- 30.Эффективность лечения в основной группе составила 89%, а в 1й и 2й контрольных -67, 68 % соответственно.
Заключение: Т.о. включение в медикаментозный комплекс лечения больных простатитом аппаратом “Инфитатрон”, показали достаточно высокую эффективность этого метода, что позволяет расширить границы применения физиотерапии и повысить эффективность лечения у этого контингента больных.