В последние годы в арсенале физиотерапевтов появился новый физический фактор - импульсное низкочастотное электромагнитное поле (ИНЭМП), генерируемое отечественным аппаратом  «ИНФИТА» (1,8,3). Его особенностями, делающими его перспективным для современной физиотерапии и, особенно для физиотерапии в педиатрии, являются:

• низкая интенсивность,
• нетепловой способ воздействия,
• информационный (резонансный) эффект.

Патогенетическое действие ИНЭМП основано на биомедицинских оконно-частотных (Window-like) резонансных эффектах слабых.электромагнитных полей, к которым организм человека проявляет особо высокую индивидуальную чувствительность ( 9 )

Лечебное действие аппарата реализуется при неконтактном применении через оптико-таламо и гипоталамо- гипофизарную систему за счет регуляции подкорково-кортикальных биоэлектрических процессов, обмена нейромедиаторов эндорфинной и иммуной систем, гормональной деятельности эндокринных желез, улучшения нейро- и общей гемодинамики (2,6,10), в результате чего нормализуется микроциркуляция в тканях, реология крови, возникает противовоспалительный эффект, улучшается функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы( 11-13).

При контактном воздействии осуществляется сенсорная ингибиция (Gate Сontrol), что способствует усилению анальгетического и, противовоспалительного эффекта. (6,9)

Величина напряженности ИНЭМП в зоне терапии при дистанционном воздействии составляет 2-4 мВ/см, при контактном воздействии – 0,1 - 7 В/см. Диапазон частот повторения импульсов составляет от 20 до 80 Гц ( 2 ), причем каждый диапазон имеет особенности воздействия.

Инфитатерапия в педиатрической практике используется по бесконтактной методике с 5-6 летнего возраста, контактное применение фактора допустимо с 3-х лет.

При бронхиальной астме у детей используются частоты от 20-до-52Гц. Начиная с приступного периода для устранения рефлекторного брнхоспазма применяется бесконтактный способ воздействия от зеркального излучателя, а при возникновении обострения заболевания на фоне респираторной вирусной инфекции, у часто болеющих детей для усиления противовоспалительного эффекта целесообразно дополнительное использование выносных пластин на область проекции корней легких (4,7).

Под наблюдением находилось 120 детей в возрасте от 5 до 14 лет, страдающих бронхиальной астмой преимущественно атопической формы. Среди обследованных преобладали дети со среднетяжелым течением заболевания 90 (75,0%), у остальных отмечалась легкая степень тяжести БА. В состоянии неустойчивой ремиссии с признаками латентного бронхоспазма находилось 42 (35,0%)ребенка, в постприступном периоде ‑ 12 (10,0%) детей. Более чем у половины обследуемых детей с БА отмечался сочетанный характер аллергической патологии из 2-х и более заболеваний: аллергический риносинусит,  атопический дерматит, пищевая и лекарственная сенсибилизация. Для большинства детей была характерна эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, плаксивость, нарушение сна. Результаты дополнительных и функциональных методов обследования: компьютерной флоуметрии, кардиоинтервалографии, электроэнцефалографии, гуморального иммунитета и гемограммы, психологического тестирования свидетельствовали о наличии нарушений различной степени выраженности.

После первых 2-3 процедур ИНЭМП отмечалось улучшение в состоянии детей, что в первую очередь характеризовалось коррекцией психоэмоционального статуса ребенка: уменьшалась раздражительность плаксивость, улучшался сон. У большинства детей к концу курса лечения одновременно с нормализацией сна исчезли приступы ночного кашля, а так же заложенности носа и кожного зуда при сопутствующем аллергическом рините и атопическом дерматите.

Результаты проведенного до и после курса лечения психологического тестирования, свидетельствовали об уменьшении эмоциональной лабильности ребенка. Выявлено уменьшение числа детей с высоким уровнем тревожности в 1,6 раза. Положительные сдвиги характеризовались не только уменьшением числа детей с высоким уровнем тревожности, но и снижением среднего значения высокого уровня тревожности в целом по группе: с 56,1±2,13 до 50,2±1,45%, р 0,05. Исследование теста самооценки ребенка характеризовалось увеличением числа детей с адекватной самооценкой в 1,4 раза, и снижением процента детей с заниженной самооценкой. Положительная динамика результатов психологического тестирования свидетельствует о стабилизации эмоциональной сферы больного, повышении устойчивости к различным психотравмирующим ситуациям, в том числе связанным с заболевнием.

Функциональные исследования подтвердили благоприятное действие инфитатерапии.

По данным исследования функции внешнего дыхания основного показателя эффективности терапии к концу курса лечения выявлена положительная динамика бронхиальной проходимости у 85,0% детей. К концу курса лечения отмечено улучшение бронхиальной проходимости на всех уровнях, что связано как с рефлекторным спазмолитическим действием , так и с противовоспалительным действием фактора: МОС₂₅ увеличилась с 75,15±2,21 до 85,81±2,15, р 0,05; МОС₅₀ с 72,15±1,25 до 80,71±1,79, р 0,05; МОС₇₅ с 63,62±2,15 до 69,03±2,15, р 0,05.

Проведенное в динамике исследование показателей гуморального иммунитета выявило тенденцию к снижению исходно повышенных IgG, IgМ у 85% обследованных детей, повышение исходно сниженного уровня IgA у 70% детей.Тенденция к снижению общего IgЕ коррелировала со снижением количественного содержания эозинофилов в периферической крови с 13,7±1,17 до 5,1±1,28 и указывала на уменьшение выраженности аллергического воспаления.

Инфитатерапия оказала выраженное регулирующее действие на вегетативный отдел нервной системы устраняя все виды вегетативной дисфункции, что характеризовалось при оценке исходного вегетативного тонуса по данным КИГ увеличением числа детей с эйтонией, уменьшением напряженности в работе как симпатического так и парасимпатического отделов ВНС, благоприятным влиянием на состояние регуляторных механизмов (на 11,0%сократилось число детей с гиперсимпатикотоническим типом реактивности, одновременно на 13,3% увеличилось число детей с нормальным типом реактивности) (таблица 1). Электроэнцефалографические исследования выявили благоприятное влияние инфитатерапии на биоэлектрическую активность головного мозга. У половины обследованных детей наметились положительные сдвиги в динамике показателей, характеризующиеся улучшением выраженности, устойчивости и регулярности альфа-ритма, повышением амплитуды, нормализацией его зональных различий.

Катамнестические наблюдения, проводимые в течение 12 месяцев выявили стойкое сохранение терапевтического эффекта в первые 3 месяца после лечения у 80% больных, в последующие  3 месяца частота возникновения обострений заболевания у детей получавших инфитатерапию не отличалась от частоты возникновения обострений у детей контрольной группы (без физиотерапии),  однако по данным психологического тестирования и кардиоинтервалографии

Таким образом, инфитатерапия благоприятно влияет на течение бронхиальной астмы у детей, улучшает проходимость бронхов, способствует уменьшению аллергического воспаления, нормализации состояния иммунной системы, оказывает регулирующее действие на состояние центральной и вегетативной нервной системы, устраняя все виды дисфункции, что доказывает  эффективность и целесообразность ее включения в комплексное восстановительное лечение детей с бронхиальной астмой.

Литература:

1. Боголюбов В.М. Техника и методики физиотерапевтических процедур. Справочник, ,Москва 2003

2. Евсегнеева И.В, Маркаров Г.С, , Караулов А.В. и др Клиническая эффективность комплексного лечения с применением импульсного электростатического поля низкой частоты центральной хориоретинальной дистрофии. В кн. “Актуальные вопросы клинической медицины”  Москва  2001 г . с 120-131

3. Заславский А.Ю. Маркаров Г.С. Импульсный низкочастотный физиотерапевтический аппарат "Инфита" Журн. Медтехника.№5, Москва. Изд-во Медицина,1994 г. с.39-41. 

4. Конова О.М. Новые медицинские технологии физиотерапии и восстановительной медицины. Сб. Тр. ХI  Научено-практическая конф. " Новейшие технологии физиотерапии в восстановительной медицине" г. Москва  2005 г  с. 68

5.Маркаров Г.С, Евсегнеева И.В. Бургова , Южаков А.М. Комплексное лечение больных с сенильной центральной хориоретинальной дистрофией сетчатки с применением электромагнитного поля. Вестник офтальмологии  №3, 2000, с.141-143

6. Сапожников Я.М. , М.Р. Богомильский. “Cовременные методы лечения и коррекции тугоухости и глухоты у детей” М  стр 162-168

7. Хан М.А. Кононова О.М., Разумов     "Новые технологии физиотерапии при бронхиальной астме у детей". Пособие для врачей. Москва 2004 с. 1-8 

8. Стругацкий В.М., Маляева  Т.Б., Арсланян К.Н. в кн. " Физиотерапия в практике акушера-гинеколога "    Москва   2005 г . с., 141-145  

9. Markarov G.S  Rheumatoid arthritis treatment by pulse low frequency electromagnetic fields short–pulse bipolar current antirheumatoid medicines, arm and sea bath.  Progress in rheumatology. Vol. V,   Israel    1999 p.149

10.    Markarov G.S.,  Zaslavsky A.Y. Gelis   "The Role of "Window" Frequencies, Time Exposer of EMF /30-60 Hz/ Generated by "Infita"device in Hypertonic, Allergic Patients. 16th Annual Meeting of the Bioelectromagnetics Society. 1994.   Copenhagen   .   Denmark   . June 12-17. Proceed p. 147.

11.  Markarov G.S  The psychotropic, control  hormone level effects of application t ran sc ran ial electric field  & white light in stressed postmenopausal women V-th Int. Symp in neurobiology and age Brgenze  Austria  Experimental Gerontology vol 39 N9/10 , ISSN 55991-5786, 2000 Proceed    p73 

12.  Markarov G.S.  THE   MYOMA UTERI GROWTH STABILIZATION UNDER THE WHITE LIGHT AND TRANSCRANIAL   ELECTRIC FIELD EFFECT IN WOMEN.   The 3^rd Int. Workshop on Bioiological Effects оf EMF.  Kos .   Greece    4-8 Oct.  2004. Proceed . p 1152- 1156.  

13.  Markarov G.S. The bright light and the t ran sc ran ial electric field menses disorders regulation . The 19-th ECNP Congress   Paris   . 16-20 September 2006. Programme & abstract ( p.8.a. 304), p. 178